ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΤΙΔΑ


                           Ορισμος:
                               Προκειται για μια Διαχυτη ή Εστιακη
                                Φλεγμονη του Θυρεοειδους.
  Ταξινομηση:(αναλογα με τα αιτια)
1) ΧΡΟΝΙΑ ΑΝΟΣΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΤΙΔΑ     HASHIMOTO
2) ΥΠΟΞΕΙΑ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΤΙΔΑ DE QUERVAIN
3) ΟΞΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΤΙΔΑ
4) ΠΡΩΤΟΠΑΘΗΣ ΙΝΩΔΗΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΤΙΔΑ     RIEDEL
5) ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΤΙΔΑ ΑΠΟ ΕΙΔΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ    (ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ,ΣΥΦΙΛΗ κλπ)

ΧΡΟΝΙΑ  ΑΝΟΣΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ  ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΤΙΔΑ
HASHIMITO












Αιτιολογια :
Προκειται για Ανοσοβιολογικη Παθηση.
Ειναι η πιο συχνη Θυρεοειδιτιδα.
Παρουσιαζεται συχνα στα μελη της ιδιας οικογενειας.
Προσβαλει πιο συχνα τις Γυναικες.
Το ποσοστο των ασθενων με Hashimoto ειναι μεγαλυτερο απο οτι εθεωρειτο μεχρι σημερα.
Μορφες :
α)Υπερτροφικη με λεμφοκυτταρικη διηθηση
β)Ατροφικη με ινωδεις εξαλλαγες

Κλινικη εικονα :
-Στην αρχη ,ειναι δυσκολη η Διαγνωση της Νοσου,γιατι μπορει να μην εχει καθολου συμπτωματα.
-Συνηθως ασαφη ενοχληματα στο λαιμο
- Ανωδυνη,ανομοιογενης διογκωσις του θυρεοειδους

Διαγνωση :
- Επισκοπηση
- Επιπεδα θυρεοειδικων ορμονων,Χαμηλη Τ3,Τ4,υψηλη TSH.
-Κατα κανονα καταληγει σε Υποθυρεοειδισμο
- Scan :
Συνηθως Βρογχοκηλη,με ανομοιογενη προσληψη του ραδιοφαρμακου και με σχηματισμο υποψυχρων περιοχων
- Αυξηση ΑΘΑ

Θεραπεια :
-Χορηγηση Θυρεοειδικων ορμονων,εφ'ορου ζωης.













ΥΠΟΞΕΙΑ  ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΤΙΔΑ
 DE  QUERVAIN





Αιτιολογια :
Πιθανον ιογενης (αυξησις αντισωματων εις τον ορο εναντι αδενοτροπων ιων Echo,Coxsackie,παρωτιτιδας,ιλαρας κλπ)
Κλινικη εικονα :
- Καταβολη δυναμεων
- Πυρετος (συνηθως δεκατικη πυρετικη κινηση)
- Πονος στο λαιμο με επεκταση στα αυτια και την ινιακη χωρα
- Συμπτωματα υπερθυρεοειδισμου (1:4 ασθενεις)
Διαγνωση :
- Αυξηση Τ.Κ.Ε.
- Scan : Δυσκολη ή καθολου η καθηλωση του ραδιοφαρμακου με αυξημενη προσληψη απο τους γυρω ιστους.
-Θυρεοειδικες ορμονες:στο αρχικο σταδιο αυξημενες,αργοτερα φυσιολογικες ή μειωμενες.
- ΑΘΑ (πιθανον προσωρινη αυξηση)
Θεραπεια :
- Κορτιζονη
- Σαλυκυλικα (σε ηπιες μορφες)
Η χορηγηση γινεται μεχρι να αποκατασταθει το Scan.
- Θυρεοειδικες ορμονες για να αδρανοποιηθει ο θυρεοειδης










Οι αλλες Θυροειδιτιδες ,δεν ειναι τοσο συχνες.
Η Κλινικη τους Εικονα εξαρταται απο την αιτιολογια τους (μικροβια κλπ.)
Ομοιως απο την αιτιολογια τους εξαρταται η Θεραπεια και η Προγνωση τους.