ΠΩΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙ
                      Ο ΘΥΡΕΟΕΙΔΗΣ

                         0 Θυρεοειδης ειναι  ο ενδοκρινης αδενας που
                             παραγει τις ορμονες  :   
                                    Τ4  τετραϊωδοθυρονινη- Θυροξινη  και
                                    Τ3   τριιωδοθυρονινη.
                             Πως  γινεται ομως αυτο;

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ

Το  Ιωδιο ειναι το βασικο στοιχειο που χρειαζεται ο Θυρεοειδης
για την συνθεση των ορμονων Τ3 και Τ4.

Ας ακολουθησουμε τον δρομο του Ιωδιου.

Το Ιωδιο προσλαμβανεται απο τον οργανισμο,κυριως απο την
τροφη και το νερο.
Απορροφαται απο το λεπτο εντερο,με τη μορφη ιοντων Ιωδιου.

   Τροφες  πλουσιες σε Ιωδιο.
   Ψαρι
                Κοτοπουλο             Αυγα   
                    Γαλα       και κυριως Ιωδιουχο Αλατι

Ο ανθρωπινος οργανισμος εχει αναγκη απο 75-150μg Ιωδιου,για
την καλυψη των καθημερινων του αναγκων.
Ο Θυρεοειδης χρησιμοποιει το Ιωδιο απο τις τροφες αλλα και
το Ιωδιο απο την αποϊωδιωση των ορμονων και μπορει να το
αποθηκευει για διαστημα 2-3 μηνων.
Η χρονια ελλειψη ομως Ιωδιου,προκαλει αντιρροπιστικη
υπερπλασια του Θυρεοειδους δηλ.Βρογχοκηλη.

Μετα την απορροφηση του Ιωδιου απο το λεπτο εντερο,
το ανοργανο Ιωδιο μεσω της κυκλοφοριας του αιματος,
φτανει στον Θυρεοειδη.


 ΣΥΝΘΕΣΗ  ΤΩΝ  ΟΡΜΟΝΩΝ
1. Το Ιωδιο,μεσω της κυκλοφοριας
     του  αιματος,φτανει στο
      Θυρεοειδη.
 2. Το  Θυρεοειδικο  
 Κυτταρο
     προσλαμβανει τα ιοντα Ιωδιου.
 3. Με ενζυματικο τροπο,γινεται
    συνδεση του Ιωδιου με την
     Τυροσινη
 4. Σχηματιζονται:
     η Μονο-ιωδο-τυροσινη (ΜΙΤ)
  και

     
 η Δι-ιωδο-τυροσινη (ΔΙΤ)
 5. Συζευξη ΜΙΤ και ΔΙΤ σχηματιζουν
     την Τρι-ιωδο-θυρονινη
Τ3
 6. Συζευξη δυο ΔΙΤ σχηματιζουν
     την Τετρα-ιωδο-θυρονινη
Τ4
 7. Απο το θυρεοειδικο κυτταρο οι
     ορμονες,περνανε στο κολλοειδες,
     του κυστιδιου και αποθηκευονται
     με τη μορφη της
Θυρεοσφαιρινης.
 8. Απο το κολλοειδες,οταν χρειαζεται,
     το θυρεοειδικο κυτταρο,παιρνει την
     Θυρεοσφαιρινη.
 9. Με πρωτεολυση την διασπα και
     απελευθερωνει την Τ3 και Τ4.
10. Οι ορμονες Τ3 και Τ4 κυκλοφορουν
     στο αιμα,συνδεδεμενες,στο      μεγαλυτερο      ποσοστο,  με μια      πρωτεϊνη, την
TBG ,  
   προς      τα    
οργανα στοχους.

Ο Θυρεοειδης αποδιδει καθημερινα,περιπου
100-120 μg Θυρεοειδικες Ορμονες.
Ο βιολογικος μεσος χρονος ζωης της
Τ3 ειναι περιπου
1,5-3 ημερες,ενω της
Τ4 6-8 ημερες.
Οι ορμονες αυτες,απο τον θυρεοειδη,οδευουν προς τα
οργανα στοχους,συνδεδεμενες με τα λευκωματα.
Κυριως την
TBG (thyroid binding globulin).Ενα μικρο μερος
(μικροτερο του 1%)κυκλοφορει χωρις συνδεση με λευκωματα.
Ειναι το "
ελευθερο"κλασμα των ορμονων,που ειναι οι κυριως
δραστικες ορμονες.
Η Τ3 ειναι πολυ περισσοτερο δραστικη απο την Τ4.
Το μεγαλυτερο ποσοστο της Τ3,που κυκλοφορει στο αιμα
σχηματιζεται απο την "αποϊωδιωση"της Τ4 στα περιφερικα
κυτταρα.Ετσι ωστε η Τ4 να θεωρειται σαν η "προορμονη"τηςΤ3.
Στα κυτταρα οι ορμονες διασπωνται και ενα μερος απο το
απελευθερουμενο Ιωδιο,ξαναγυριζει στον κυκλο του Ιωδιου
και ξαναχρησιμοποιειται,ενω ενα αλλο μερος,αποβαλλεται
με τα ουρα και λιγοτερο απο την χολη και τα κοπρανα.
                                  ΡΥΘΜΙΣΗ   ΤΗΣ  ΕΚΚΡΙΣΗΣ ΤΩΝ  ΟΡΜΟΝΩΝ
Η λειτουργια του Θυρεοειδους και η παραγωγη των ορμονων Τ3 και Τ4 ,ελεγχεται και ρυθμιζεται απο τον εγκεφαλο και ειδικα απο τον Υποθαλαμο και τον Προσθιο Λοβο της Υποφυσης.
Ο Υποθαλαμος εκκρινει μια νευροορμονη ,την TRH (Thyrotropin Releasing Hormone).Αυτη μεσω του αιματος ερεθιζει τον προσθιο λοβο της Υποφυσης.
Τα κυτταρα της Υποφυσης εκκρινουν την TSH  (Thyroid Stimulating Hormone).
Αυτη με την σειρα της,μεσω της κυκλοφοριας του αιματος,ερεθιζει τον
Θυρεοειδη να παραγει Τ3 και Τ4.
Οταν τα επιπεδα των Τ3,Τ4 στο αιμα αυξηθουν αρκετα τοτε επιδρουν αρνητικα στον Υποθαλαμο και την Υποφυση για να σταματησει η εκκριση TRH και TSH.
Αυτη
η αλληλεπιδραση κραταει τα επιπεδα των ορμονων μεσα στα φυσιολογικα ορια ,σε Ευθυρεοειδικη κατασταση.
Η καλη λειτουργια αυτου του λεγομενου
Αξονα,ρυθμιζει την ορμονικη λειτουργια του Θυρεοειδους,μεσω του ρυθμιστικου μηχανισμου της αρνητικης παλινδρομης αλληλεπιδρασης(Feed Back).
Διαταραχη στη λειτουργια του Αξονα ,προκαλει και την αντιστοιχη παθολογια.

  ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΗΣ ΕΚΚΡΙΣΗΣ ΤΩΝ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΩΝ   ΟΡΜΟΝΩΝ   (ΣΧΗΜΑΤΙΚΗ ΑΝΑΠΑΡΑΣΤΑΣΗ)


                                                                     Δ Ι Ε Γ Ε Ρ Σ Η
                                                                                      
                                                                        Α Ν Α Σ Τ Ο Λ Η
 

     ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ  ΤΩΝ  ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΩΝ   ΟΡΜΟΝΩΝ



Οι θυρεοειδικες Ορμονες ,απο τον Θυρεοειδη μεσω της κυκλοφοριας του αιματος,οδευουν προς τα οργανα στοχους.
Η επιδραση των Θυρεοειδικων Ορμονων δεν γινεται προς ολα τα κυτταρα του οργανισμου.Για να εκδηλωθει η δραση των ορμονων ,τα κυτταρα πρεπει να εχουν τους αντιστοιχους Υποδοχεις
,μεσω των οποιων ,το ειδικο μηνυμα των ορμονων,μεταφερεται στο εσωτερικο των κυτταρων,ωστε να αρχισει η αντιστοιχη δραση.
Τα κυτταρα αυτα, 'η αλλιως κυτταρα στοχοι,"μεταφραζουν" το μηνυμα και ο πυρηνας τους και τα μιτοχονδρια ,αρχιζουν να "εκτελουν την εντολη".
Οι κυριοτερες επιδρασεις των θυρεοειδικων ορμονων ειναι:

1.Θερμιδογονος επιδρασις
. Αυξησις της καταναλωσης οξυγονου ολων των                                    μεταβολικως δραστικων ιστων.
         Εξαιρεσεις : εγκεφαλος,μητρα,ορχεις,λεμφαδενες,σπληνας,πρ.λοβος υποφυσης
2.Επιδρασις επι των λευκωματων.
         Αυξημενα επιπεδα ορμονων : καταβολικη επιδρασις επι των μυων.
                             μυικη αδυναμια.
                             κινητοποιησις λευκωματων των οστων.
          Μειωμενα επιπεδα ορμονων : Μυξοιδημα (αθροισις εις το δερμα                              πολυσακχαριτων,υαλορονικου οξεος και  χονδροϊτινοθειϊκου οξεος
                             συνδεδεμενων με λευκωματα, τα οποια προαγουν
                             την κατακρατηση του υδατος). 
3.Επιδρασις επι της θερμοκρασιας.
          Αυξ.Επ.Ορμ. : Αυξησις της παραγωγης θερμοτητος.
                             Αυξησις της θερμοκρασιας.
       Μειωμ.Επ.Ορμ. : Μειωσις της παραγωγης θερμοτητος.
                              Μειωσης της θερμοκρασιας.
4.Επιδρασις επι του Καρδιαγγειακου.
           Αυξ.Επ.Ορμ. : Αγγειοδιαστολη του δερματος.
                              Πτωσις της περιφερικης αντιστασης.
                              Αυξησις της καρδιακης παροχης.
                              Αυξησις της καρδιακης συχνοτητος.
5.Επιδρασις επι του Αιμοποιητικου.
        Μειωμ.Επ.Ορμ. : Μειωσις του μεταβολισμου του μυελου.
                               Ελλατωμενη απορροφησις Β 12.
                               Αναιμια.
6.Επιδρασις επι του νευρικου συστηματος.
            Αυξ.Επ.Ορμ. : Ευερεθιστοτητα
                               Ανησυχια
                               Βραχυνσις του χρονου των μυοτατικων
                               αντανακλαστικων (Αχιλλειου τενοντος).
                               Επιταγχυνσις διανοητικων λειτουργιων.
        Μειωμ.Επ.Ορμ. : Διανοητικη καθυστερησις (στα βρεφη)
                               Κρετινισμος
                               Αυξησις λευκωματων στο ΕΝΥ
                               Επιβραδυνσις εγκεφαλικων λειτουργιων.
7.Επιδρασις επι των Υδατανθρακων.
            Αυξ.Επ.Ορμ. : Αυξησις του ρυθμου απορροφησης των Υδατανθρακων.
                               Αυξησις του σακχαρου του αιματος
8. Επιδρασις επι της χοληστερινης.
            Αυξ.Επ.Ορμ. : Διεγειρουν τους ηπατικους μηχανισμους
                               απομακρυνσης της Χοληστερινης απο το Αιμα.
         Μειωμ.Επ.Ορμ. : Αυξησις της Χοληστερινης του Αιματος.

Επισης οι Θυρεοειδικες ορμονες (οι ορμονες του Μεταβολισμου) εχουν αμεση επιδραση στη φυσιολογικη αναπτυξη του οργανισμου, την ωριμανση του σκελετου, το βαρος του σωματος, την εμμηνο ρυση στις γυναικες, την συλληψη και τη φυσιολογικη εξελιξη της εγκυμοσυνης.